肝硬化,蛋白,肝炎,血清,肝功能
提問: 肝硬化怎么能治好
我表弟2001年查出得了肝硬化, 這幾年一直在吃中西藥, 但沒見有多大好轉。 他的谷草轉氨酶那三項酶高。谷柄轉氨酶達到450以上。 有升的趨勢。血紅蛋白之類和其它的都正常。 B超顯示脾臟肥大。有什么好的辦法治愈他嗎?我們真的很著急。也許有專業術語不對之處,望諒解。
医师解答: 可否把各項值說清楚.下面是常識: 飲食:糖類食物:足夠的糖類供應。一般來說,糖類在飲食中比例占40%,糖既?じ臥啵鑾炕宓摯沽Γ旨跎俚鞍字史紙狻S捎誆∪爍喂κ芩穡嚶錳塹賈綠迮鄭踔列緯芍靖危又馗臥喔旱!?   蛋白質食物:對肝硬化患者而言,蛋白質的補充應按蛋白質的缺乏程度及病情決定,能夠進食的患者采用口服,而嚴重消化不良,吸收功能差者,應考慮輸入氨基酸、蛋白和血漿。每天膳食中有60g高效蛋白可滿足需要,可交替食用魚、瘦肉、蛋類、乳類、豆制品。當有肝損傾向時,每天不宜超過20g。   脂類食物:肝硬化時,脂類代謝受到影響,同時脂類的代謝又可引起肝臟損傷,因此肝功能明顯受損時,嚴格低脂肪飲食,減輕肝臟負擔,加強補充蛋白和糖類,防止脂肪肝發生。   補充維生素和微量元素:肝硬化由于多方面因素可造成維生素和微量元素的缺乏,新鮮蔬菜、水果含豐富維生素、礦物質、微量元素,是最好的食品。注意補充維生素B1、B2 、C、E和K,微量元素如鋅如硒,已出現維生素缺乏癥狀的應口服或肌肉或皮下注射。   限制水和鹽:對腹水或浮腫病人,一定要控制鈉鹽和水攝入量。   有食管胃底靜脈曲張者,禁食硬食、油炸、粗纖維食物,以防損傷食道粘膜而出血。 肝功能檢查對肝硬化的診斷和治療都有重要意義。現將常用的肝功能檢查項目介紹如下。   血清谷丙轉氨酶:人體組織中以肝臟內ALT最豐富,任何原因引起的肝細胞損害均可使血清內ALT升高,是檢測肝細胞最敏感的一項指標。ALT升高主要見于各型肝炎的急性期和活動期,當肝硬化進展或伴有肝細胞損傷的肝炎活動時ALT就可升高。但必須排除各種膽系、胰腺及心肌炎、大葉性肺炎等疾病。   谷草轉氨酶:肝細胞內也含有谷草轉氨酶,肝細胞損傷時,AST可升高,但不如ALT 敏感,當肝細胞嚴重壞死時,AST活力高于ALT。如果沒有心臟疾患、AST和ALT 同時升高,則揭示肝細胞受損。   血清膽紅素測定:血清膽紅素并不反映是否存在肝硬變,但可提示黃疸的性質。肝細胞性黃疸時,血中直接膽紅素和間接膽紅素均增高,以間接膽紅素增高為主。   血清蛋白測定:蛋白代謝是肝臟代償能力的重要表現,是肝臟慢性疾病損害后的反映。肝硬化時往往白蛋白合成減少,血中白/球蛋白比值降低甚至倒置,比值越低,說明肝臟代償能力越差。   蛋白電泳:蛋白電泳出現γ-球蛋白比例增加,提示慢性肝病。肝炎后肝硬化失代償時,γ-球蛋白增高最為顯著。   凝血酶原時間測定:當肝實質細胞受損時,肝臟合成的多種凝血因子可減少。當肝功能嚴重受損時,凝血酶原時間測定是一項較為敏感的指標,肝硬化晚期時凝血酶原時間延長。   堿性磷酸酶:在肝硬化時無特異性,多出現在梗阻性黃疸、原發性膽汁性肝硬化和肝內腫瘤時。   γ-轉肽酶:在淤膽型肝炎、慢性活動性肝炎、進行性肝硬化和原發性肝癌時升高較明顯。   免疫球蛋白測定:肝炎后肝硬化以IgG及IgA增高多見,多以IgG增高為主。原發性膽汁性肝硬化時IgM增高,酒精性肝炎硬化時IgA增高常見。   

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