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肝硬化,蛋白,肝炎,血清,肝功能
提問: 肝硬化怎么能治好
我表弟2001年查出得了肝硬化， 這幾年一直在吃中西藥， 但沒見有多大好轉。 他的谷草轉氨酶那三項酶高。谷柄轉氨酶達到450以上。 有升的趨勢。血紅蛋白之類和其它的都正常。 B超顯示脾臟肥大。有什么好的辦法治愈他嗎？我們真的很著急。也許有專業術語不對之處，望諒解。
医师解答: 可否把各項值說清楚.下面是常識: 飲食:糖類食物：足夠的糖類供應。一般來說，糖類在飲食中比例占40%，糖既?じ臥啵鑾炕宓摯沽Γ旨跎俚鞍字史紙狻Ｓ捎誆∪爍喂κ芩穡嚶錳塹賈綠迮鄭踔列緯芍靖危又馗臥喔旱！? 　　蛋白質食物：對肝硬化患者而言，蛋白質的補充應按蛋白質的缺乏程度及病情決定，能夠進食的患者采用口服，而嚴重消化不良，吸收功能差者，應考慮輸入氨基酸、蛋白和血漿。每天膳食中有60g高效蛋白可滿足需要，可交替食用魚、瘦肉、蛋類、乳類、豆制品。當有肝損傾向時，每天不宜超過20g。 　　脂類食物：肝硬化時，脂類代謝受到影響，同時脂類的代謝又可引起肝臟損傷，因此肝功能明顯受損時，嚴格低脂肪飲食，減輕肝臟負擔，加強補充蛋白和糖類，防止脂肪肝發生。 　　補充維生素和微量元素：肝硬化由于多方面因素可造成維生素和微量元素的缺乏，新鮮蔬菜、水果含豐富維生素、礦物質、微量元素，是最好的食品。注意補充維生素B1、B2 、C、E和K，微量元素如鋅如硒，已出現維生素缺乏癥狀的應口服或肌肉或皮下注射。 　　限制水和鹽：對腹水或浮腫病人，一定要控制鈉鹽和水攝入量。 　　有食管胃底靜脈曲張者，禁食硬食、油炸、粗纖維食物，以防損傷食道粘膜而出血。 肝功能檢查對肝硬化的診斷和治療都有重要意義。現將常用的肝功能檢查項目介紹如下。 　　血清谷丙轉氨酶：人體組織中以肝臟內ALT最豐富，任何原因引起的肝細胞損害均可使血清內ALT升高，是檢測肝細胞最敏感的一項指標。ALT升高主要見于各型肝炎的急性期和活動期，當肝硬化進展或伴有肝細胞損傷的肝炎活動時ALT就可升高。但必須排除各種膽系、胰腺及心肌炎、大葉性肺炎等疾病。 　　谷草轉氨酶：肝細胞內也含有谷草轉氨酶,肝細胞損傷時，AST可升高，但不如ALT 敏感，當肝細胞嚴重壞死時，AST活力高于ALT。如果沒有心臟疾患、AST和ALT 同時升高，則揭示肝細胞受損。 　　血清膽紅素測定：血清膽紅素并不反映是否存在肝硬變，但可提示黃疸的性質。肝細胞性黃疸時，血中直接膽紅素和間接膽紅素均增高，以間接膽紅素增高為主。 　　血清蛋白測定：蛋白代謝是肝臟代償能力的重要表現，是肝臟慢性疾病損害后的反映。肝硬化時往往白蛋白合成減少，血中白/球蛋白比值降低甚至倒置，比值越低，說明肝臟代償能力越差。 　　蛋白電泳：蛋白電泳出現γ-球蛋白比例增加，提示慢性肝病。肝炎后肝硬化失代償時，γ-球蛋白增高最為顯著。 　　凝血酶原時間測定：當肝實質細胞受損時，肝臟合成的多種凝血因子可減少。當肝功能嚴重受損時，凝血酶原時間測定是一項較為敏感的指標，肝硬化晚期時凝血酶原時間延長。 　　堿性磷酸酶：在肝硬化時無特異性，多出現在梗阻性黃疸、原發性膽汁性肝硬化和肝內腫瘤時。 　　γ-轉肽酶：在淤膽型肝炎、慢性活動性肝炎、進行性肝硬化和原發性肝癌時升高較明顯。 　　免疫球蛋白測定：肝炎后肝硬化以IgG及IgA增高多見，多以IgG增高為主。原發性膽汁性肝硬化時IgM增高，酒精性肝炎硬化時IgA增高常見。