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心肌炎,休克,心衰,心律失常,心肌
提問: 患病多年但末曾確診
我一個朋友從小就患有先天性心肌痰，不知道是不是因為這個病影響了他正常體育煅練，走路時間長了就會喘，一直沒有機會到醫院就診，有一年上學路上跑了一段路突然摔倒，自此發現他坐下和蹲下時要扶著東西才能起來 抬腳很困難，于是到醫院就診，區醫院醫生說是風濕，但用藥一個月后不起作用，于是轉至中醫院，經一位神經內科主任確診是周圍神經痰，用CPT類藥物 美樂寧 治療，每天兩支，兩個月后發現病情明顯好轉，雖然能跑能跳，長時間走路也不會累，但腳部一直有麻木感，直至現在病發過三次，最后一次是去年，也是用CPT這種藥來醫治，但四個月過去了仍無效果，請問有沒有更好的良方秒藥。
医师解答: 心肌炎指心肌本身的局限或彌漫性炎柱病變，它常是各種全身性疾病中的一部分。常見的病因為各種感染、結締組織病（如系統性紅斑狼瘡、類風濕性疾病和風濕熱等）、化學品及藥物中毒、變態反應等。 （1）臨床表現 主要表現有：在發病前1-2周多有病毒感染癥狀，如發熱、咽痛、咳嗽、嘔吐和腹瀉等。心肌炎的癥狀有心悸、胸悶、心前區隱痛、頭暈和乏力等，重者可有氣急、呼吸困難，甚至休克。 體檢有持續性心動過速或過緩、各種心律失常、心音減弱、或有頸靜脈怒張、肺部啰音、肝腫大等心力衰竭體征，重者可產生心源性休克。 輔助檢查：包抱心電圖、X線檢查、超聲心動圖及有關的化驗檢查。 （2）治療 包括：①安靜臥床，補充營養;②治療原發現如感染性心肌炎使用相就的抗生素，風濕病抗內濕冶療等;③促進心肌營養及代謝藥物如三磷酸腺苷、輔酶A、肌苷、維生素C等;④腎上腺皮質激素，對于急性心衰、心源性休克、風濕或過敏所致的心肌炎均可應用，病毒性心肌炎一般不主張使用，常用藥物為地塞米松每天10毫克或氫化可的松100-200毫克，加入液體中靜脈滴注;⑤極化泫（葡萄糖、胰島素、氯化鉀）靜脈滴注，每天1-2次，共2周;⑥糾正各種心律失常，有心衰者用強心、利尿及擴血管藥物。