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肝功能,原因,性及,溶血性,先天性
提問: 肝功檢查總膽紅素偏高
你好,我在肝功檢查時,肝功正常,只是其中總膽紅素為34,而正常的為0-17之間,還有真接膽膽紅素也偏高一些,請問這些參數有可能是由于身體什么部位什么毛病引起的呢?有沒有可能是膽結石或膽囊炎?
医师解答: 有沒有進行B超的檢查? 造成血膽紅素增高有以下四種因素：溶血性、肝細胞性、梗阻性及先天性。血直膽／總膽＜10 ％常為溶血性，＞60％常為梗阻性，而介于10％－60％之間常為肝細胞性。您 的血直膽／總膽為30％左右，符合肝細胞性黃疸，應進一步檢查尿九項（注意 尿膽紅素及尿膽原）及肝功能、B－US，以確定是否為肝細胞性黃疸，并除外 梗阻性黃疸。如已除外溶血性及梗阻性黃疸，肝功能異常者則應除外各種原因 所致的肝損害，如各型病毒性肝炎，藥物、酒精等常見原因。若肝功正常，則 可能為小膽管炎，常見于藥物及病毒所致，可進一步除外甲、乙、丙、丁、戊 型肝炎。關于治療，可對癥選用1－2種利膽藥物，如中藥茵梔黃、西藥舒膽通 等。如肝功能異常可加用保肝藥，如益肝靈或中藥護肝片。若能明確膽紅素增 高的原因，則應針對病因治療 建議進行復查.