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固醇,作用,患者,蛋白,血管
提問: 苦惱的年輕高血壓患者
您好！我今年27歲，我有一次體檢說我得了高血壓120--160，我怎么，我現在吃著北京降壓0號，每天半片，我很苦惱，怎么辦呀？是不是一直吃下去呢？
医师解答: 高血壓是一個全身性的疾病.要重視進行調整.將血壓穩定. 高血壓是影響人們身體健康的“元兇”之一，因此，要預防它必須做到： 注意精神活動正?Ａ己玫摹⑽榷ǖ那樾魘茄刮榷ǖ鬧匾蛩兀窠粽趴墑固迥誚桓猩窬蛻鏨舷偎柚駛疃鑾浚賈卵股擼虼耍哐夠頰咭１３智樾魑榷ǎ止芻澩錚換嫉沒際В刂魄樾韃ǘ跎僂爰凹ざ饈潛Ｖぱ刮榷ǖ鬧匾蛩亍? 注意運動，適當減肥。經常運動，參加體育鍛煉，可提高心血管系統性能，使血管的舒縮運動趨向正?⒖山檔脫嗆脫ǘ齲航夂馱し欄哐埂６醴室彩墻笛溝牧己梅椒ㄖ唬壞梢越檔脫梗箍捎行У卦し藍鮒嘌不＜醴實姆椒ǎΣ扇∈實苯謚埔常黽踴疃康淖酆洗朧荒藶矣瞇閡┘醴省? 起居有常，生活規律。根據人體的生物鐘節律要求，必須養成按時睡眠，按時起床，按時就餐的良好習慣。 對于高血壓患者，生活規律是穩定血壓、恢復健康的保證。因此，高血壓患者要保證充足的睡眠時間，睡前1小時避免過度的思維活動或看電影、電視等。 飲食以低脂肪、低膽固醇為主，限制動物脂肪，如豬油、奶油等以及含膽固醇較高的食物，如蛋黃、魚子等的攝入，多食用植物油，如豆油、菜籽油等，因其中含有不飽和脂肪酸，可促進膽固醇排泄，減少血液中膽固醇的含量。 多吃含碘食物，如海帶、紫菜等海產品，因為碘可減少膽固醇在動脈壁的沉積，防止動脈硬化的發生。 多吃一些含維生素C較高的新鮮蔬菜和水果。維生素C參與細胞間質的生成和體內氧化還原反應，參與代謝反應，并具有加強排泄膽固醇的作用，使血脂含量降低。 少吃刺激性強的食物，如辣椒、濃茶、咖啡，不吸煙，少飲酒等，多吃清淡富含蛋白質的食物，如豆制品、豬血等動物血類制品。 限制食鹽的攝入量。食鹽量增加，必然引起鈉水潴留，使血容量增加，引起心臟排出量增加而致血壓升高，加重心臟負擔，因此，要限制食鹽量的攝入，每日應控制在5克以下。 養成每日定時排大便的習慣，多食含纖維素較多的食物，如豆類、芹菜等，以抑制膽固醇的吸收。 高血壓的一級預防就是對尚未發生高血壓的個體或人群所采取的一些預防措施，預防或延緩高血壓的發生，其方法有以下幾個方面。 限鹽 高鈉可造成體內鈉水潴留，導致血管平滑肌細胞腫脹，管腔變細，血管阻力增加，同時使血容量增加，加重心臟和腎臟負擔，從而使血壓增高。所以，應限制鈉鹽的攝入量。世界衛生組織建議，每人每天食鹽的攝入量應在5克以下，而我國人群每日平均攝鹽為7～20克，明顯高于世界衛生組織的建議。其主要原因是：① 人們對進食大量的鹽易引起高血壓認識不足;② 在烹調時放入了含高鹽的調料，如醬油、豆瓣醬等;③ 由于長期飲食傳統的影響，人們喜歡食用鹽腌制品，這樣就使人們形成了嗜鹽的習慣。因此，要大力宣傳高鹽飲食的危害，改變人們長期嗜鹽的不良習慣。具體方法是逐步減少烹調用鹽，少食腌制食品，用鹽的代用品或用醋、糖、辣椒等其他調料來增加味道。 補鉀 補鉀有利于排鈉，可降低交感神經的升壓反應，并且有穩定和改善壓力感受器的功能，故應注意補鉀。我國傳統的烹調方法，常使鉀隨之丟失，所以，應提倡多食新鮮蔬菜、水果，如菠菜、香蕉、橘子等含鉀較多，可適當多吃一些。 增加優質蛋白質 優質蛋白質一般指動物蛋白質和豆類蛋白質。目前研究表明，蛋白質的質量和高血壓腦卒中發病率高低有關。而我國人群蛋白質攝入量基本上接近正常，但質量不好，主要是必需氨基酸含量較低，所以，應增加膳食中的優質蛋白質。 補鈣 鈣與血壓的關系，是10多年來人們研究的重點，多數研究報告認為，膳食中鈣不足可使血壓升高。原因是鈣有膜穩定作用，提高了膜的興奮閾，使血管不易收縮。鈣還可對鈣泵和細胞內的Na+、K+濃度起調節作用，防止血壓上升，所以，應注意補鈣。補鈣的方法，主要是進食動物性食品，尤其是奶制品，其次是增加豆制品和新鮮蔬菜的量。 減肥 肥胖的主要原因是進食量多和缺乏運動，多余的熱量就以脂肪的形式儲存在體內。體重超過標準體重的20%以上時，就稱為肥胖。肥胖通過高胰島素血癥，可致鈉水潴留，引起高血壓，而控制主食谷類的進食量，增加活動量，使體重減輕后，可使胰島素水平和去甲腎上腺素水平下降，進而使血壓下降，所以要大力宣傳科學減肥，首先要控制食量，減少總熱量的攝入，避免“營養”過剩，其次是增加運動量，要適當增加體力勞動和體育活動，克服嗜食糖果、零食的不良習慣。 戒煙 吸煙對人體的危害甚多，尤其是可通過損傷動脈血管內皮細胞，產生血管痙攣等機理，導致血壓增高。而且在高血壓患者中，吸煙能降低抗高血壓治療對冠心病的預防作用，因此，要以堅強的意志戒煙。 戒酒 酒精可導致血管對多種升壓物質的敏感性增加，使血壓升高，所以，我們提倡完全戒酒，至少不飲烈性酒。對有高血壓危險因素的人更應戒酒。 所謂高血壓二級預防，是指對已發生高血壓的患者采取措施，預防高血壓病情進一步發展和并發癥的發生。其具體措施是： 一定要落實一級預防的措施。 進行系統正規的抗高血壓治療。①通過降壓治療使血壓降至正常范圍內。高血壓病人的血壓控制到何種程度適宜，一般認為，對已有心腦并發癥的患者，血壓不宜降得過低，舒張壓以1147～120kPa為宜，收縮壓約1867kPa，不然病情可能加重。對于沒有心腦并發癥者，可以降得稍低一些。②要?ぐ釁鞴倜饈芩鷙Α２煌慕笛掛┪鎪淙歡寄蓯寡菇檔酵乃劍嵌園釁鞴俚撓跋烊床煌繆芙粽潘刈幻敢種萍梁挺率芴遄柚圖戀齲誚笛溝耐蹦苣孀笮氖曳屎瘢淥笛掛┪錁筒瘓弒剛庵止δ堋Ｍ保妻卓辜列耐炊ㄔ謚瘟乒諦牟∈保墑剮募」Ｈ捶⒙試黽櫻觳ㄔ蚴怪跎?噻嗪類利尿劑，在降壓時可引起低血鉀癥和低血鈉癥以及低密度脂蛋白、甘油三脂水平升高和高密度脂蛋白降低，這些副作用均對心臟不利。③要兼顧其他危險因素的治療。高血壓的二級預防本身就是動脈粥樣硬化、腦卒中、冠心病的一級預防，而許多其他危險因素的并存，能使冠心病的發病成倍增長，因此，兼顧了控制吸煙，減少飲酒，控制體重，適當運動，保持心理平衡等綜合治療，才能取得最佳效果。 選用比較好的測壓方法，即在血壓高峰時測壓，以確保血壓是真實的降至正常。 總之，對高血壓的防治要高度重視，學會這方面的有關知識，定期到醫院檢查，了解病情發展變化情況，樹立和堅持終生治療和終生預防的觀念，就一定能控制病情發展，防止并發癥的發生，達到延年益壽的目的。 練功前的準備 必須在練功前30分鐘停止工作、學習，安靜片刻，穩定情緒。如果情緒無法穩定或在練功前情緒過分激動者，不宜進行練功，待情緒穩定后的1～2小時再行練功，以免發生意外。排空大小便，放松衣褲，同時須注意保暖。飽食后或饑餓時不宜練功。 練功的要點 練功時全身肌肉，關節及情緒要放松，同時思想集中，摒棄雜念，將意念與放松及呼吸結合起來，逐漸自然入靜，氣沉丹田，意守丹田，有意識地開始腹式呼吸，此時就會感到頭腦清醒，胸部舒暢。放松，入靜，呼吸和意守丹田要順序漸進，不可操之過急。 練功效果的評定 有效的氣功治療后，患者會先覺自己的頭腦清爽，胸部舒暢，疲勞消失，癥狀減輕，同時食欲增加，大便通暢。 練功中或練功后的不適反應 有些患者在練氣功時或練功后出現頸、腰、肩或四肢的酸脹強硬感，這是練功時姿勢不自然所造成的。在調整姿勢后這些現象就會消失。有些患者在練功時或練功后會出現胸悶、心慌、氣促，不能入靜，這主要是由于沒有認真做好練功前準備，操之過急，可休息片刻待心平氣和后再行練功，有些患者在練功時會出現頭暈、頭脹、煩躁不安等現象，這主要發生在初學者急于求成或在不得要領時，在慢慢領會練功要訣，堅持練功一段時間后就會逐漸消失。 龍膽瀉肝丸 具有清肝火，瀉濕熱的作用。適用于年齡較輕，病程較短，見頭痛、頭脹、頭熱、小便短赤、舌紅苔黃等肝經實熱的高血壓病。按肝火癥狀的輕重適量服用。口服每次6～9克，日服2～3次。 當歸龍薈丸 具有清肝瀉火、通便導滯的作用。適用于體質壯實，面紅目赤，煩躁不安，大便秘結，頭痛頭暈較劇，甚至嘔吐抽搐等肝火較盛的高血壓病。每次6克，日服2～3次，飯后溫開水送服。 龍膽瀉肝丸和當歸龍薈丸，皆有清肝瀉火治療高血壓的作用，這是它們的相同點，但也有不同之處，前者瀉濕熱從小便而出，方藥的組成瀉中有補，作用較緩和。而后者使濕熱從大便而瀉，藥性大苦大寒，瀉火通便作用較強，然非實熱癥急的高血壓病不可輕用，孕婦禁忌。 腦立清 具有鎮肝潛陽降逆作用，用于氣血上逆的頭目眩暈，頭痛腦脹的高血壓病，每次10～15粒，口服2～3次，飯后溫開水送服。 清腦降壓片 具有滋陰清肝，潛陽降壓的綜合作用，適用于頭目眩暈，失眠煩躁，耳鳴耳聾，舌紅少苔等肝陰虛，肝火旺的高血壓病。口服每次4～6片，孕婦禁忌。 杞菊地黃丸 具有滋腎陰，清肝熱的作用。適用于腎陰虛引起的頭暈眩暈，眼花目澀，五心煩熱，腰膝酸軟，年老體弱，病程較久的高血壓病。每次9克，日服2次，適用長期服用。
提問: 苦惱的年輕高血壓患者
您好！我今年27歲，我有一次體檢說我得了高血壓120--160，我怎么，我現在吃著北京降壓0號，每天半片，我很苦惱，怎么辦呀？是不是一直吃下去呢？
医师解答: 高血壓是一個全身性的疾病.要重視進行調整.將血壓穩定. 高血壓是影響人們身體健康的“元兇”之一，因此，要預防它必須做到： 注意精神活動正?Ａ己玫摹⑽榷ǖ那樾魘茄刮榷ǖ鬧匾蛩兀窠粽趴墑固迥誚桓猩窬蛻鏨舷偎柚駛疃鑾浚賈卵股擼虼耍哐夠頰咭１３智樾魑榷ǎ止芻澩錚換嫉沒際В刂魄樾韃ǘ跎僂爰凹ざ饈潛Ｖぱ刮榷ǖ鬧匾蛩亍? 注意運動，適當減肥。經常運動，參加體育鍛煉，可提高心血管系統性能，使血管的舒縮運動趨向正?⒖山檔脫嗆脫ǘ齲航夂馱し欄哐埂６醴室彩墻笛溝牧己梅椒ㄖ唬壞梢越檔脫梗箍捎行У卦し藍鮒嘌不＜醴實姆椒ǎΣ扇∈實苯謚埔常黽踴疃康淖酆洗朧荒藶矣瞇閡┘醴省? 起居有常，生活規律。根據人體的生物鐘節律要求，必須養成按時睡眠，按時起床，按時就餐的良好習慣。 對于高血壓患者，生活規律是穩定血壓、恢復健康的保證。因此，高血壓患者要保證充足的睡眠時間，睡前1小時避免過度的思維活動或看電影、電視等。 飲食以低脂肪、低膽固醇為主，限制動物脂肪，如豬油、奶油等以及含膽固醇較高的食物，如蛋黃、魚子等的攝入，多食用植物油，如豆油、菜籽油等，因其中含有不飽和脂肪酸，可促進膽固醇排泄，減少血液中膽固醇的含量。 多吃含碘食物，如海帶、紫菜等海產品，因為碘可減少膽固醇在動脈壁的沉積，防止動脈硬化的發生。 多吃一些含維生素C較高的新鮮蔬菜和水果。維生素C參與細胞間質的生成和體內氧化還原反應，參與代謝反應，并具有加強排泄膽固醇的作用，使血脂含量降低。 少吃刺激性強的食物，如辣椒、濃茶、咖啡，不吸煙，少飲酒等，多吃清淡富含蛋白質的食物，如豆制品、豬血等動物血類制品。 限制食鹽的攝入量。食鹽量增加，必然引起鈉水潴留，使血容量增加，引起心臟排出量增加而致血壓升高，加重心臟負擔，因此，要限制食鹽量的攝入，每日應控制在5克以下。 養成每日定時排大便的習慣，多食含纖維素較多的食物，如豆類、芹菜等，以抑制膽固醇的吸收。 高血壓的一級預防就是對尚未發生高血壓的個體或人群所采取的一些預防措施，預防或延緩高血壓的發生，其方法有以下幾個方面。 限鹽 高鈉可造成體內鈉水潴留，導致血管平滑肌細胞腫脹，管腔變細，血管阻力增加，同時使血容量增加，加重心臟和腎臟負擔，從而使血壓增高。所以，應限制鈉鹽的攝入量。世界衛生組織建議，每人每天食鹽的攝入量應在5克以下，而我國人群每日平均攝鹽為7～20克，明顯高于世界衛生組織的建議。其主要原因是：① 人們對進食大量的鹽易引起高血壓認識不足;② 在烹調時放入了含高鹽的調料，如醬油、豆瓣醬等;③ 由于長期飲食傳統的影響，人們喜歡食用鹽腌制品，這樣就使人們形成了嗜鹽的習慣。因此，要大力宣傳高鹽飲食的危害，改變人們長期嗜鹽的不良習慣。具體方法是逐步減少烹調用鹽，少食腌制食品，用鹽的代用品或用醋、糖、辣椒等其他調料來增加味道。 補鉀 補鉀有利于排鈉，可降低交感神經的升壓反應，并且有穩定和改善壓力感受器的功能，故應注意補鉀。我國傳統的烹調方法，常使鉀隨之丟失，所以，應提倡多食新鮮蔬菜、水果，如菠菜、香蕉、橘子等含鉀較多，可適當多吃一些。 增加優質蛋白質 優質蛋白質一般指動物蛋白質和豆類蛋白質。目前研究表明，蛋白質的質量和高血壓腦卒中發病率高低有關。而我國人群蛋白質攝入量基本上接近正常，但質量不好，主要是必需氨基酸含量較低，所以，應增加膳食中的優質蛋白質。 補鈣 鈣與血壓的關系，是10多年來人們研究的重點，多數研究報告認為，膳食中鈣不足可使血壓升高。原因是鈣有膜穩定作用，提高了膜的興奮閾，使血管不易收縮。鈣還可對鈣泵和細胞內的Na+、K+濃度起調節作用，防止血壓上升，所以，應注意補鈣。補鈣的方法，主要是進食動物性食品，尤其是奶制品，其次是增加豆制品和新鮮蔬菜的量。 減肥 肥胖的主要原因是進食量多和缺乏運動，多余的熱量就以脂肪的形式儲存在體內。體重超過標準體重的20%以上時，就稱為肥胖。肥胖通過高胰島素血癥，可致鈉水潴留，引起高血壓，而控制主食谷類的進食量，增加活動量，使體重減輕后，可使胰島素水平和去甲腎上腺素水平下降，進而使血壓下降，所以要大力宣傳科學減肥，首先要控制食量，減少總熱量的攝入，避免“營養”過剩，其次是增加運動量，要適當增加體力勞動和體育活動，克服嗜食糖果、零食的不良習慣。 戒煙 吸煙對人體的危害甚多，尤其是可通過損傷動脈血管內皮細胞，產生血管痙攣等機理，導致血壓增高。而且在高血壓患者中，吸煙能降低抗高血壓治療對冠心病的預防作用，因此，要以堅強的意志戒煙。 戒酒 酒精可導致血管對多種升壓物質的敏感性增加，使血壓升高，所以，我們提倡完全戒酒，至少不飲烈性酒。對有高血壓危險因素的人更應戒酒。 所謂高血壓二級預防，是指對已發生高血壓的患者采取措施，預防高血壓病情進一步發展和并發癥的發生。其具體措施是： 一定要落實一級預防的措施。 進行系統正規的抗高血壓治療。①通過降壓治療使血壓降至正常范圍內。高血壓病人的血壓控制到何種程度適宜，一般認為，對已有心腦并發癥的患者，血壓不宜降得過低，舒張壓以1147～120kPa為宜，收縮壓約1867kPa，不然病情可能加重。對于沒有心腦并發癥者，可以降得稍低一些。②要?ぐ釁鞴倜饈芩鷙Α２煌慕笛掛┪鎪淙歡寄蓯寡菇檔酵乃劍嵌園釁鞴俚撓跋烊床煌繆芙粽潘刈幻敢種萍梁挺率芴遄柚圖戀齲誚笛溝耐蹦苣孀笮氖曳屎瘢淥笛掛┪錁筒瘓弒剛庵止δ堋Ｍ保妻卓辜列耐炊ㄔ謚瘟乒諦牟∈保墑剮募」Ｈ捶⒙試黽櫻觳ㄔ蚴怪跎?噻嗪類利尿劑，在降壓時可引起低血鉀癥和低血鈉癥以及低密度脂蛋白、甘油三脂水平升高和高密度脂蛋白降低，這些副作用均對心臟不利。③要兼顧其他危險因素的治療。高血壓的二級預防本身就是動脈粥樣硬化、腦卒中、冠心病的一級預防，而許多其他危險因素的并存，能使冠心病的發病成倍增長，因此，兼顧了控制吸煙，減少飲酒，控制體重，適當運動，保持心理平衡等綜合治療，才能取得最佳效果。 選用比較好的測壓方法，即在血壓高峰時測壓，以確保血壓是真實的降至正常。 總之，對高血壓的防治要高度重視，學會這方面的有關知識，定期到醫院檢查，了解病情發展變化情況，樹立和堅持終生治療和終生預防的觀念，就一定能控制病情發展，防止并發癥的發生，達到延年益壽的目的。 練功前的準備 必須在練功前30分鐘停止工作、學習，安靜片刻，穩定情緒。如果情緒無法穩定或在練功前情緒過分激動者，不宜進行練功，待情緒穩定后的1～2小時再行練功，以免發生意外。排空大小便，放松衣褲，同時須注意保暖。飽食后或饑餓時不宜練功。 練功的要點 練功時全身肌肉，關節及情緒要放松，同時思想集中，摒棄雜念，將意念與放松及呼吸結合起來，逐漸自然入靜，氣沉丹田，意守丹田，有意識地開始腹式呼吸，此時就會感到頭腦清醒，胸部舒暢。放松，入靜，呼吸和意守丹田要順序漸進，不可操之過急。 練功效果的評定 有效的氣功治療后，患者會先覺自己的頭腦清爽，胸部舒暢，疲勞消失，癥狀減輕，同時食欲增加，大便通暢。 練功中或練功后的不適反應 有些患者在練氣功時或練功后出現頸、腰、肩或四肢的酸脹強硬感，這是練功時姿勢不自然所造成的。在調整姿勢后這些現象就會消失。有些患者在練功時或練功后會出現胸悶、心慌、氣促，不能入靜，這主要是由于沒有認真做好練功前準備，操之過急，可休息片刻待心平氣和后再行練功，有些患者在練功時會出現頭暈、頭脹、煩躁不安等現象，這主要發生在初學者急于求成或在不得要領時，在慢慢領會練功要訣，堅持練功一段時間后就會逐漸消失。 龍膽瀉肝丸 具有清肝火，瀉濕熱的作用。適用于年齡較輕，病程較短，見頭痛、頭脹、頭熱、小便短赤、舌紅苔黃等肝經實熱的高血壓病。按肝火癥狀的輕重適量服用。口服每次6～9克，日服2～3次。 當歸龍薈丸 具有清肝瀉火、通便導滯的作用。適用于體質壯實，面紅目赤，煩躁不安，大便秘結，頭痛頭暈較劇，甚至嘔吐抽搐等肝火較盛的高血壓病。每次6克，日服2～3次，飯后溫開水送服。 龍膽瀉肝丸和當歸龍薈丸，皆有清肝瀉火治療高血壓的作用，這是它們的相同點，但也有不同之處，前者瀉濕熱從小便而出，方藥的組成瀉中有補，作用較緩和。而后者使濕熱從大便而瀉，藥性大苦大寒，瀉火通便作用較強，然非實熱癥急的高血壓病不可輕用，孕婦禁忌。 腦立清 具有鎮肝潛陽降逆作用，用于氣血上逆的頭目眩暈，頭痛腦脹的高血壓病，每次10～15粒，口服2～3次，飯后溫開水送服。 清腦降壓片 具有滋陰清肝，潛陽降壓的綜合作用，適用于頭目眩暈，失眠煩躁，耳鳴耳聾，舌紅少苔等肝陰虛，肝火旺的高血壓病。口服每次4～6片，孕婦禁忌。 杞菊地黃丸 具有滋腎陰，清肝熱的作用。適用于腎陰虛引起的頭暈眩暈，眼花目澀，五心煩熱，腰膝酸軟，年老體弱，病程較久的高血壓病。每次9克，日服2次，適用長期服用。
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