心肌炎,心肌,病毒,均可,心衰
提問: 心肌炎、心肌缺血應該怎么治療?該吃什么藥?
醫師您好!我是一名大學生,我得了心肌炎已經五年了,在我們這檢查醫師說是心肌缺血,請問:應該怎么治療?該吃什么藥?
医师解答: 心肌炎指心肌本身的局限或彌漫性炎柱病變,它常是各種全身性疾病中的一部分。常見的病因為各種感染、結締組織病(如系統性紅斑狼瘡、類風濕性疾病和風濕熱等)、化學品及藥物中毒、變態反應等。 (1)臨床表現 主要表現有:在發病前1-2周多有病毒感染癥狀,如發熱、咽痛、咳嗽、嘔吐和腹瀉等。心肌炎的癥狀有心悸、胸悶、心前區隱痛、頭暈和乏力等,重者可有氣急、呼吸困難,甚至休克。 體檢有持續性心動過速或過緩、各種心律失常、心音減弱、或有頸靜脈怒張、肺部啰音、肝腫大等心力衰竭體征,重者可產生心源性休克。 輔助檢查:包抱心電圖、X線檢查、超聲心動圖及有關的化驗檢查。 (2)治療 包括:①安靜臥床,補充營養;②治療原發現如感染性心肌炎使用相就的抗生素,風濕病抗內濕冶療等;③促進心肌營養及代謝藥物如三磷酸腺苷、輔酶A、肌苷、維生素C等;④腎上腺皮質激素,對于急性心衰、心源性休克、風濕或過敏所致的心肌炎均可應用,病毒性心肌炎一般不主張使用,常用藥物為地塞米松每天10毫克或氫化可的松100-200毫克,加入液體中靜脈滴注;⑤極化泫(葡萄糖、胰島素、氯化鉀)靜脈滴注,每天1-2次,共2周;⑥糾正各種心律失常,有心衰者用強心、利尿及擴血管藥物。 目前無論在西方國家還是在我國,心肌炎的發病率較10年前有顯著增多,其主要原因是感染性心肌炎中病毒性心肌炎的發病率增高所致。   各種病毒感染均可引起心肌炎,其中以引起腸道和上呼吸道感染的各種病毒最為多見,如柯薩奇病毒、埃可病毒。脊髓灰質炎病毒、流感病毒和副流感病毒等。這些病毒在侵犯呼吸道和腸道的同時,也可以侵犯心臟。這就是為什么有的人在感冒或腹瀉后不久,會出現心慌等癥狀的原因。病毒性心肌炎一年四季均可發生,冬春季更為常見,臨床輕重程度差異較大,輕者可以完全沒有癥狀,而只在體檢或尸檢時才發現。重者可有較明顯的心慌、胸悶、氣短、胸痛。頭暈等癥狀,甚或有暈厥發生,更為嚴重者甚至可以發生猝死。差異主要取決于心臟受損的部位和廣泛程度。老幼均可發病,但以年輕人為多,且男性多于女性。其發病機理,在早期主要是病毒侵犯心肌細胞所產生的溶細胞作用,以后則是以免疫反應引起的心肌損害為主。   如果您突然發生心慌、氣短、胸悶。胸痛、乏力、頭暈或暈厥等癥狀,或在感冒、腹瀉等癥發生l-2周后出現上述癥狀,就該認真檢查,仔細尋找是什么原因讓您“心動”,①聽一聽是否有心音的改變,心臟雜音出現;②心電圖檢查:如果心率增速與體溫不相稱或心率異?郝蚩梢晌募⊙祝綣蟹吭紜J以紜⒋甲柚偷刃穆墑С3魷鄭蚩沙醪秸鏤募⊙住P穆墑СJ竊斐赦賴腦蛑?如果心電圖有ST-T改變,則表明有心肌損害或心肌缺血。③X線檢查:輕者X線檢查無異常變化,或心影只有暫時擴大,不久即恢復,重者可有心影擴大;④實驗室檢查:急性期血常規可見白細胞計數升高,血沉加快,部分患者還有心肌酶學的變化和抗心肌抗體陽性等。   本病在治療上至今尚無特效藥物,一般采用對癥及支持療法。臨床上常用輔酶A、輔酶Q10、維生素C、肌苷、三磷酸腺苷等靜點,以改善心肌代謝。對于心律失常、心力衰竭等癥,則對癥治療,給予抗心律失常、抗心衰藥物,有人提出應用干擾素、激素、胸腺肽等藥物抗病毒、調節免疫功能,但療效亦不確定。而中醫藥在治療病毒性心肌炎方面卻有一定獨到之處,很多患者服用中藥后病情得以痊愈。
我做過心電圖,說是前避和下避心肌缺血,醫生,該怎么進行治療,該吃些什么藥啊 其它的就沒是癥狀了,請盡快給我的答復!
我做過心電圖,說是前避和下避心肌缺血,醫生,該怎么進行治療,該吃些什么藥啊 其它的就沒是癥狀了,請盡快給我的答復!
可以服用丹參滴丸等類的藥物。

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