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青黛,代表,脾胃,甘露醇,白血病
提問: 慢性粒細胞白血病
１）我患慢性粒細胞白血病已一年多，出現輕度貧血２月余，：血色素９克左右，紅細胞２６０萬左右;服補血中藥２０余劑，效果不顯著，請問：沒有出血現象，為何會引起貧血，用什么辦法治療比較好？２）慢性粒細胞白血病再慢性期除用羥基脲治療外，請問還有那些藥療效比較好，或有沒有更好的中藥方劑？
医师解答: 對于慢性粒細胞性白血病的治療有：1.化學治療：常用藥物有馬利蘭、二溴甘露醇、氮芥類藥物，其中以馬利蘭為首選藥物，我國從中藥青黛中提取的靛玉紅均可應用。 　　2.放射治療：深部X線照射，適用于病情有進行性發展，白細胞數急劇增多及脾、淋巴結顯著腫大者。 　　3.脾切除：可延遲急變的發生。 　　4.慢粒急變的防治：慢粒急變是本病終末期的表現，缺乏有效治療，故應在慢性期采取措施。 　　一是用不同藥物輪換治療，延長耐藥性產生; 　　二是在慢性期可用聯合化療作為強化治療; 　　三是用免疫療法可延緩急變的發生; 　　四是急變時應按急性白血病化療方案進行。 一、辨證論治 1．肝郁脾虛證：脅肋隱痛，脅下痞塊，腹脹便溏，納呆食少，少氣懶言，舌質淡紅，苔白，脈弦。疏肝健脾。代表方：道遙散加減。 2．正虛瘀結證：脅下痕塊，堅硬脹痛，疼痛不移，神疲倦怠，消瘦脫形，面色晦暗無華，肌膚甲錯，頭暈心悸，多汗，食少納呆，舌質暗紅，脈沉細或弦細。扶正弦瘀。代表方：八珍湯合脯下逐瘀湯加減。 3．熱入營血證：壯熱持續，汗出不解，煩躁不安，甚則神昏，口干不欲飲，肋下積塊增大甚至達盆腔，硬痛不移，面晦形消，骨節劇痛，或衄血不止，舌紅無苔，脈細數。清熱涼血。代表方：清營湯或清熱地黃湯加減。 4．陰虛火旺證：形體消瘦，口燥咽干，眩暈失眠，五心煩熱，盜汗，舌紅少苔，脈細數，滋陰降火。代表方：大補陰丸合滋水清肝飲加減。 二、單方驗方 消白散 壁虎30條，蜈蚣30條，青黛、三七、烏蛇各5Og，枯礬4Og，白僵蠶25g，朱砂、皂角各15g，共研細末。每次2．5－5g，一日2次，口服。 青黛片3－5g，每日3次，可長期服。 當歸龍薈丸 每次6－10g，每日2－3次口服。宜于慢粒慢性期肝火偏旺者。 ?平舛酒? 每次3－4片，每天3次，口服。維持量每日4－6片。宜于慢粒慢性期多種證型，脾胃虛寒者應慎用或減量。 靛玉紅片 一般劑量每日180－300mg，分3次日服，連續服用，根據外周血白細胞總數漸次減量，緩解后停藥。 雄黃 每次0．3g，吞服，日3次，維持量每天0．3－0．6g，連續服用。 六神丸：每次30粒，每日3次，口服。宜于漫粒慢性期多種證型，脾胃虛寒者慎用。 梅花點舌丹 每次10粒，每日3次，吞服，宜于慢粒慢性期各證型。