固醇,蛋白,血管,患者,食物
提問: 高血壓
高血壓壓差過大,應怎樣預防和治療
医师解答: 您的血壓情況具體是什么樣。 您的年齡情況的具體資料。 高血壓的常識。 高血壓是影響人們身體健康的“元兇”之一,因此,要預防它必須做到:   注意精神活動正?A己玫摹⑽榷ǖ那樾魘茄刮榷ǖ鬧匾蛩兀窠粽趴墑固迥誚桓猩窬蛻鏨舷偎柚駛疃鑾浚賈卵股擼虼耍哐夠頰咭13智樾魑榷ǎ止芻澩錚換嫉沒際В刂魄樾韃ǘ跎僂爰凹ざ饈潛Vぱ刮榷ǖ鬧匾蛩亍?   注意運動,適當減肥。經常運動,參加體育鍛煉,可提高心血管系統性能,使血管的舒縮運動趨向正?⒖山檔脫嗆脫ǘ齲航夂馱し欄哐埂6醴室彩墻笛溝牧己梅椒ㄖ唬壞梢越檔脫梗箍捎行У卦し藍鮒嘌不<醴實姆椒ǎΣ扇∈實苯謚埔常黽踴疃康淖酆洗朧荒藶矣瞇閡┘醴省?   起居有常,生活規律。根據人體的生物鐘節律要求,必須養成按時睡眠,按時起床,按時就餐的良好習慣。   對于高血壓患者,生活規律是穩定血壓、恢復健康的保證。因此,高血壓患者要保證充足的睡眠時間,睡前1小時避免過度的思維活動或看電影、電視等。   飲食以低脂肪、低膽固醇為主,限制動物脂肪,如豬油、奶油等以及含膽固醇較高的食物,如蛋黃、魚子等的攝入,多食用植物油,如豆油、菜籽油等,因其中含有不飽和脂肪酸,可促進膽固醇排泄,減少血液中膽固醇的含量。   多吃含碘食物,如海帶、紫菜等海產品,因為碘可減少膽固醇在動脈壁的沉積,防止動脈硬化的發生。   多吃一些含維生素C較高的新鮮蔬菜和水果。維生素C參與細胞間質的生成和體內氧化還原反應,參與代謝反應,并具有加強排泄膽固醇的作用,使血脂含量降低。   少吃刺激性強的食物,如辣椒、濃茶、咖啡,不吸煙,少飲酒等,多吃清淡富含蛋白質的食物,如豆制品、豬血等動物血類制品。   限制食鹽的攝入量。食鹽量增加,必然引起鈉水潴留,使血容量增加,引起心臟排出量增加而致血壓升高,加重心臟負擔,因此,要限制食鹽量的攝入,每日應控制在5克以下。   養成每日定時排大便的習慣,多食含纖維素較多的食物,如豆類、芹菜等,以抑制膽固醇的吸收。 高血壓的一級預防就是對尚未發生高血壓的個體或人群所采取的一些預防措施,預防或延緩高血壓的發生,其方法有以下幾個方面。   限鹽 高鈉可造成體內鈉水潴留,導致血管平滑肌細胞腫脹,管腔變細,血管阻力增加,同時使血容量增加,加重心臟和腎臟負擔,從而使血壓增高。所以,應限制鈉鹽的攝入量。世界衛生組織建議,每人每天食鹽的攝入量應在5克以下,而我國人群每日平均攝鹽為7~20克,明顯高于世界衛生組織的建議。其主要原因是:① 人們對進食大量的鹽易引起高血壓認識不足;② 在烹調時放入了含高鹽的調料,如醬油、豆瓣醬等;③ 由于長期飲食傳統的影響,人們喜歡食用鹽腌制品,這樣就使人們形成了嗜鹽的習慣。因此,要大力宣傳高鹽飲食的危害,改變人們長期嗜鹽的不良習慣。具體方法是逐步減少烹調用鹽,少食腌制食品,用鹽的代用品或用醋、糖、辣椒等其他調料來增加味道。   補鉀 補鉀有利于排鈉,可降低交感神經的升壓反應,并且有穩定和改善壓力感受器的功能,故應注意補鉀。我國傳統的烹調方法,常使鉀隨之丟失,所以,應提倡多食新鮮蔬菜、水果,如菠菜、香蕉、橘子等含鉀較多,可適當多吃一些。   增加優質蛋白質 優質蛋白質一般指動物蛋白質和豆類蛋白質。目前研究表明,蛋白質的質量和高血壓腦卒中發病率高低有關。而我國人群蛋白質攝入量基本上接近正常,但質量不好,主要是必需氨基酸含量較低,所以,應增加膳食中的優質蛋白質。   補鈣 鈣與血壓的關系,是10多年來人們研究的重點,多數研究報告認為,膳食中鈣不足可使血壓升高。原因是鈣有膜穩定作用,提高了膜的興奮閾,使血管不易收縮。鈣還可對鈣泵和細胞內的Na+、K+濃度起調節作用,防止血壓上升,所以,應注意補鈣。補鈣的方法,主要是進食動物性食品,尤其是奶制品,其次是增加豆制品和新鮮蔬菜的量。   減肥 肥胖的主要原因是進食量多和缺乏運動,多余的熱量就以脂肪的形式儲存在體內。體重超過標準體重的20%以上時,就稱為肥胖。肥胖通過高胰島素血癥,可致鈉水潴留,引起高血壓,而控制主食谷類的進食量,增加活動量,使體重減輕后,可使胰島素水平和去甲腎上腺素水平下降,進而使血壓下降,所以要大力宣傳科學減肥,首先要控制食量,減少總熱量的攝入,避免“營養”過剩,其次是增加運動量,要適當增加體力勞動和體育活動,克服嗜食糖果、零食的不良習慣。   戒煙 吸煙對人體的危害甚多,尤其是可通過損傷動脈血管內皮細胞,產生血管痙攣等機理,導致血壓增高。而且在高血壓患者中,吸煙能降低抗高血壓治療對冠心病的預防作用,因此,要以堅強的意志戒煙。   戒酒 酒精可導致血管對多種升壓物質的敏感性增加,使血壓升高,所以,我們提倡完全戒酒,至少不飲烈性酒。對有高血壓危險因素的人更應戒酒。 所謂高血壓二級預防,是指對已發生高血壓的患者采取措施,預防高血壓病情進一步發展和并發癥的發生。其具體措施是:   一定要落實一級預防的措施。   進行系統正規的抗高血壓治療。①通過降壓治療使血壓降至正常范圍內。高血壓病人的血壓控制到何種程度適宜,一般認為,對已有心腦并發癥的患者,血壓不宜降得過低,舒張壓以1147~120kPa為宜,收縮壓約1867kPa,不然病情可能加重。對于沒有心腦并發癥者,可以降得稍低一些。②要?ぐ釁鞴倜饈芩鷙Α2煌慕笛掛┪鎪淙歡寄蓯寡菇檔酵乃劍嵌園釁鞴俚撓跋烊床煌繆芙粽潘刈幻敢種萍梁挺率芴遄柚圖戀齲誚笛溝耐蹦苣孀笮氖曳屎瘢淥笛掛┪錁筒瘓弒剛庵止δ堋M保妻卓辜列耐炊ㄔ謚瘟乒諦牟∈保墑剮募」H捶⒙試黽櫻觳ㄔ蚴怪跎?噻嗪類利尿劑,在降壓時可引起低血鉀癥和低血鈉癥以及低密度脂蛋白、甘油三脂水平升高和高密度脂蛋白降低,這些副作用均對心臟不利。③要兼顧其他危險因素的治療。高血壓的二級預防本身就是動脈粥樣硬化、腦卒中、冠心病的一級預防,而許多其他危險因素的并存,能使冠心病的發病成倍增長,因此,兼顧了控制吸煙,減少飲酒,控制體重,適當運動,保持心理平衡等綜合治療,才能取得最佳效果。   選用比較好的測壓方法,即在血壓高峰時測壓,以確保血壓是真實的降至正常。   總之,對高血壓的防治要高度重視,學會這方面的有關知識,定期到醫院檢查,了解病情發展變化情況,樹立和堅持終生治療和終生預防的觀念,就一定能控制病情發展,防止并發癥的發生,達到延年益壽的目的。

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