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肝炎,肝功能,逸出,提示,活性
提問: 谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶是什么意思？

医师解答: 谷丙轉氨酶主要存在于肝細胞漿內，當肝細胞受損、細胞膜通透性增大即可逸出細胞外。輕微的肝細胞受損，ALT活性可增高一倍，是肝功能受損害最靈敏的試驗之一。 急慢性肝炎、肝硬化活動期及酒精、藥物和化學毒物等各種原因致肝損害時，ALT均可增高。急性肝炎早期ALT首先升高，4－8周恢復正常，此時預后較好;若持續增高6個月至1年以上則易轉為慢性肝炎。 重癥肝炎肝功能衰竭時ALT反而下降，說明肝細胞被大量破壞而無酶釋放，提示預后不良。 原發性肝癌者ALT持續增高可能并有肝壞死存在。 膽道疾病如膽石癥、膽道梗阻，ALT可有輕中度升高，梗阻解除，黃疸消退1－2周后即可恢復正常，若ALT增高持續不退提示合并病毒性肝炎。 谷草轉氨酶在早期肝細胞輕微受損時不逸出，而須在肝細胞嚴重損傷破壞時才逸出。在肝炎、肝損傷時ALT靈敏度及特異性均大于AST，當AST明顯增高（AST＞ALT）時提示重癥肝炎、嚴重肝損傷。另外心肌梗塞時AST活性增高，須注意區別。