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胃炎,粘膜,胃酸,胃蛋白酶,胃粘膜
提問: 胃痛
我的胃從4月份開始就隱隱的痛,大便有點黑,吃了點藥,好了幾天,可又開始痛了,我照了胃鏡,是淺表性胃炎,可吃了藥不見好,而且這幾天還痛的比較厲害,手心腳心發熱,總想打飽嗝,還覺得胸口堵的慌,請問醫生這該怎么辦了?
医师解答: 目前慢性淺表性胃炎尚無特異性藥物治療，一般主張無癥狀者勿需治療，有癥狀者可根據有關病因、病理及臨床癥狀給予合理用藥。具體治療方法如下： 病因治療：祛除致病因素是治療和預防慢性淺表性胃炎的上策。故應避免精神緊張，戒煙，適量限制飲酒，盡量不服用對胃有刺激的藥物，積極治療慢性扁桃體炎、副鼻竇炎、齲齒及咽喉部感染灶。 飲食療法：慢性淺表性胃炎患者飲食宜清淡，有規律、定時定量，避免過酸、過辣、生冷及粗糙食物。 藥物治療：慢性淺表性胃炎的藥物治療大體可分為兩類：?の剛襯さ囊┪錛跋鷙ξ剛襯ひ蛩氐囊┪鎩? ?の剛襯さ囊┪錚孩偕竿菏歉什菟崴夂籩瞥傻溺晁嵐膈ィ茉鑾課剛襯ふ騁旱姆置冢映の干掀は赴倜扒岫紉種莆傅鞍酌傅幕盍Γ誓鼙;の剛襯げ皇艿ㄖ鶘耍苊釮+反擴散。用法 100mg，日3次，2周后改為50mg，日3次，餐前半小時服，4～5周為一療程。副作用有水鈉潴留，故宜同時服用氫氯噻嗪和鉀鹽。②硫糖鋁：該藥能與胃蛋白酶絡合，抑制該酶分解蛋白質，并能與胃粘膜蛋白質絡合成?つぃ柚刮桿帷⑽傅鞍酌負偷ㄖ岬納浮⑶質礎４送猓疽┮嗄艽俳剛襯は赴男魯麓弧Ｓ梅ǎ?.0g，日3～4次。③麥滋林-S顆粒：該藥含有水溶性B334和L-谷氨酰胺。水溶性B334能直接作用于胃粘膜，使局部炎癥消失。L-谷氨酰胺與胃腸粘膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺一起，參與促進組織修復以達到治療目的。用法：670mg，日3次。④胃炎干糖漿：該藥主要由硫酸慶大霉素、鹽酸普魯卡因、VitB12等成分組成。具有消炎、止痛，促進胃粘膜修復等作用。用法：5g，日3次。⑤思密達：該藥對細菌和病毒有很強的固定能力，對消化道粘膜具有很強的覆蓋能力。通過與粘液的作用可提高消化道粘膜膠質的韌性，以對抗各種攻擊因子。用法：3g，日3次。 ⑥其他：維酶素2～4片，日3次口服;胃膜素2～3g，日3次口服;氫氧化鋁膠10mg，日3次口服;蓋胃平4片，日3次口服;前列腺素E250～150mg，日3次口服等。均可起到?ず透納莆剛襯さ淖饔謾? 消除胃粘膜損害因素的藥物：①控制HP感染：HP與慢性胃炎尤其是慢性活動性胃炎關系密切，殺滅HP的藥物有利于治療慢性淺表性胃炎，體外試驗HP對青霉素、氨基甙類、四環素類、頭孢菌素類、大環內酯類、硝基咪唑類、呋喃類及鉍劑敏感。故臨床常選用以下藥物：三鉀二枸櫞酸鉍鹽120mg，日4次，4周為一療程;羥氨芐青霉素1.5g，日2次，連服8天，改為1.0g，每日2次，再連服28天;呋喃唑酮0.1g，日3次，連續服用2～4周;甲硝唑0.4g，每日3次口服，連服 14天為一療程;瑞貝克口服每次80mg，每日2次，連服3～4周為一療程;等等。此外，還可以通過聯合用藥加強清除HP的效果。②胃壁細胞受體拮抗劑：組織胺H2受體、胃泌素受體和乙酰膽堿受體拮抗劑，均能減少胃酸分泌而用于治療胃炎，尤其對于高胃酸者尤為適宜。臨床常用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等;丙谷胺、阿托品、普魯本辛等也可用于本病。哌吡氮平能選擇性抑制胃酸分泌而對心率、瞳孔、前列腺素及胃腸蠕動均無明顯影響。用法：50mg，日2次。洛賽克為H +-K+-ATP酶阻滯劑，亦可抑制胃酸分泌。③控制和改善膽汁反流的藥物：幽門功能紊亂，膽汁反流破壞胃粘膜屏障致胃炎，故可用胃復安、止嘔靈、嗎丁啉、西沙比利及消膽胺等治療，此類藥物均有促進胃排空、防止反流的作用。具體用法：胃復安10mg，日3次;止嘔靈50～100mg，日3次;嗎丁啉10～20mg，日3～4次;西沙比利5～10mg，日2至3次;消膽胺3～4g，每日4次。④抗胃蛋白酶藥物：硫化多糖能與胃蛋白酶結合而使之滅活，避免胃粘膜受損，常用者有硫糖鋁、硫酸軟骨素等。
您好醫生我在說一下鏡檢所見;食道;粘膜光整,蠕動正常.賁門;齒狀線清晰,粘膜光整.胃底;粘液糊色清,少量.胃體胃角胃竇;紅白相間,以紅為主,胃體可見條狀充血,粘膜糜爛,胃竇蠕動正常.幽門;圓形,開閉好,十2指腸球部;未見異常.十2指腸降段;未見異常.請您幫我分析一下,我具體該怎樣去做了
此病不易治療。建議飲食方面配合調理。 進行觀察，定期檢查，然后決定具體的治療方案。 避免堅硬、粗糙、纖維過多和不易消化的食物，亦須避免過酸、過辣、香味過濃、過咸和過熱的食物。食物應營養豐富而又易于消化。 養成低鹽飲食習慣。 進食時應細嚼慢咽，和唾液充分混合。 進食要定量和少食多餐。 安排有規律的生活作息時間，避免晚起或過度勞累。 避免在情緒緊張、憤張、抑郁、過分疲勞時勉強進食。 如病人突然出現大量嘔血或黑糞，且有冷汗和脈速、血壓波動，應立即送醫院診治。
您好醫生 我這2天吃了藥感覺還可以,沒有痛了,可今天又開始痛,還有點想嘔,是不是因為我昨天吃了烤魷魚引起痛的了而且我今天早上起晚了,隨便吃了點餅干和牛奶.
您好;可能和你的飲食有關系，建議一定要做好飲食調節。
提問: 胃痛
我的胃從4月份開始就隱隱的痛,大便有點黑,吃了點藥,好了幾天,可又開始痛了,我照了胃鏡,是淺表性胃炎,可吃了藥不見好,而且這幾天還痛的比較厲害,手心腳心發熱,總想打飽嗝,還覺得胸口堵的慌,請問醫生這該怎么辦了?
医师解答: 目前慢性淺表性胃炎尚無特異性藥物治療，一般主張無癥狀者勿需治療，有癥狀者可根據有關病因、病理及臨床癥狀給予合理用藥。具體治療方法如下： 病因治療：祛除致病因素是治療和預防慢性淺表性胃炎的上策。故應避免精神緊張，戒煙，適量限制飲酒，盡量不服用對胃有刺激的藥物，積極治療慢性扁桃體炎、副鼻竇炎、齲齒及咽喉部感染灶。 飲食療法：慢性淺表性胃炎患者飲食宜清淡，有規律、定時定量，避免過酸、過辣、生冷及粗糙食物。 藥物治療：慢性淺表性胃炎的藥物治療大體可分為兩類：?の剛襯さ囊┪錛跋鷙ξ剛襯ひ蛩氐囊┪鎩? ?の剛襯さ囊┪錚孩偕竿菏歉什菟崴夂籩瞥傻溺晁嵐膈ィ茉鑾課剛襯ふ騁旱姆置冢映の干掀は赴倜扒岫紉種莆傅鞍酌傅幕盍Γ誓鼙;の剛襯げ皇艿ㄖ鶘耍苊釮+反擴散。用法 100mg，日3次，2周后改為50mg，日3次，餐前半小時服，4～5周為一療程。副作用有水鈉潴留，故宜同時服用氫氯噻嗪和鉀鹽。②硫糖鋁：該藥能與胃蛋白酶絡合，抑制該酶分解蛋白質，并能與胃粘膜蛋白質絡合成?つぃ柚刮桿帷⑽傅鞍酌負偷ㄖ岬納浮⑶質礎４送猓疽┮嗄艽俳剛襯は赴男魯麓弧Ｓ梅ǎ?.0g，日3～4次。③麥滋林-S顆粒：該藥含有水溶性B334和L-谷氨酰胺。水溶性B334能直接作用于胃粘膜，使局部炎癥消失。L-谷氨酰胺與胃腸粘膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺一起，參與促進組織修復以達到治療目的。用法：670mg，日3次。④胃炎干糖漿：該藥主要由硫酸慶大霉素、鹽酸普魯卡因、VitB12等成分組成。具有消炎、止痛，促進胃粘膜修復等作用。用法：5g，日3次。⑤思密達：該藥對細菌和病毒有很強的固定能力，對消化道粘膜具有很強的覆蓋能力。通過與粘液的作用可提高消化道粘膜膠質的韌性，以對抗各種攻擊因子。用法：3g，日3次。 ⑥其他：維酶素2～4片，日3次口服;胃膜素2～3g，日3次口服;氫氧化鋁膠10mg，日3次口服;蓋胃平4片，日3次口服;前列腺素E250～150mg，日3次口服等。均可起到?ず透納莆剛襯さ淖饔謾? 消除胃粘膜損害因素的藥物：①控制HP感染：HP與慢性胃炎尤其是慢性活動性胃炎關系密切，殺滅HP的藥物有利于治療慢性淺表性胃炎，體外試驗HP對青霉素、氨基甙類、四環素類、頭孢菌素類、大環內酯類、硝基咪唑類、呋喃類及鉍劑敏感。故臨床常選用以下藥物：三鉀二枸櫞酸鉍鹽120mg，日4次，4周為一療程;羥氨芐青霉素1.5g，日2次，連服8天，改為1.0g，每日2次，再連服28天;呋喃唑酮0.1g，日3次，連續服用2～4周;甲硝唑0.4g，每日3次口服，連服 14天為一療程;瑞貝克口服每次80mg，每日2次，連服3～4周為一療程;等等。此外，還可以通過聯合用藥加強清除HP的效果。②胃壁細胞受體拮抗劑：組織胺H2受體、胃泌素受體和乙酰膽堿受體拮抗劑，均能減少胃酸分泌而用于治療胃炎，尤其對于高胃酸者尤為適宜。臨床常用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等;丙谷胺、阿托品、普魯本辛等也可用于本病。哌吡氮平能選擇性抑制胃酸分泌而對心率、瞳孔、前列腺素及胃腸蠕動均無明顯影響。用法：50mg，日2次。洛賽克為H +-K+-ATP酶阻滯劑，亦可抑制胃酸分泌。③控制和改善膽汁反流的藥物：幽門功能紊亂，膽汁反流破壞胃粘膜屏障致胃炎，故可用胃復安、止嘔靈、嗎丁啉、西沙比利及消膽胺等治療，此類藥物均有促進胃排空、防止反流的作用。具體用法：胃復安10mg，日3次;止嘔靈50～100mg，日3次;嗎丁啉10～20mg，日3～4次;西沙比利5～10mg，日2至3次;消膽胺3～4g，每日4次。④抗胃蛋白酶藥物：硫化多糖能與胃蛋白酶結合而使之滅活，避免胃粘膜受損，常用者有硫糖鋁、硫酸軟骨素等。
您好醫生我在說一下鏡檢所見;食道;粘膜光整,蠕動正常.賁門;齒狀線清晰,粘膜光整.胃底;粘液糊色清,少量.胃體胃角胃竇;紅白相間,以紅為主,胃體可見條狀充血,粘膜糜爛,胃竇蠕動正常.幽門;圓形,開閉好,十2指腸球部;未見異常.十2指腸降段;未見異常.請您幫我分析一下,我具體該怎樣去做了
此病不易治療。建議飲食方面配合調理。 進行觀察，定期檢查，然后決定具體的治療方案。 避免堅硬、粗糙、纖維過多和不易消化的食物，亦須避免過酸、過辣、香味過濃、過咸和過熱的食物。食物應營養豐富而又易于消化。 養成低鹽飲食習慣。 進食時應細嚼慢咽，和唾液充分混合。 進食要定量和少食多餐。 安排有規律的生活作息時間，避免晚起或過度勞累。 避免在情緒緊張、憤張、抑郁、過分疲勞時勉強進食。 如病人突然出現大量嘔血或黑糞，且有冷汗和脈速、血壓波動，應立即送醫院診治。
您好醫生 我這2天吃了藥感覺還可以,沒有痛了,可今天又開始痛,還有點想嘔,是不是因為我昨天吃了烤魷魚引起痛的了而且我今天早上起晚了,隨便吃了點餅干和牛奶.
您好;可能和你的飲食有關系，建議一定要做好飲食調節。
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