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提問: 甲狀腺
患者：張玉芳，女，現年２３歲，是酒類企業成品車間的工人．去年１０月生小孩．在不知不覺中，發現頸部有包塊．今年4月20日彩超：甲狀腺：右側甲狀腺稍大，形態正常，橫徑約2.1cm，縱徑約5.3cm,前后徑約2.0cm,實質回聲均勻,未見團塊回聲.左側甲狀腺稍大,形態正常,橫徑約2.4cm,縱徑約5.4cm,前后徑約2.1cm,實質回聲均勻,未見團塊回聲.峽部前后徑約0.5cm,實質回聲均勻.cdfi:雙側甲狀腺可見豐富血流信號似火海征.雙側頸部未見長大淋巴結.結論：雙側甲狀腺彌漫性輕度腫大．4月22日化驗:三碘甲狀腺氨酸t3:1.73(參考值0.69-2.15.四碘甲狀腺氨酸t4:71(參考值52-127),促甲狀腺激素tsh:50(參考值0.6-4.5),游離三碘甲狀腺氨酸ft3:3.8(參考值1.21-4.18),游離四碘甲狀腺氨酸ft4:10.9(參考值7.21-17.2).經服用十到二十天，＂甲狀腺片＂后，于６月日復檢，三碘甲狀腺氨酸t3:1.４５(參考值0.69-2.15.四碘甲狀腺氨酸t4:６８(參考值52-127),促甲狀腺激素tsh:４．６(參考值0.6-4.5),游離三碘甲狀腺氨酸ft3:２．６６參考值1.21-4.18),游離四碘甲狀腺氨酸ft4:９．３(參考值7.21-17.2)。請教老師：診斷是否正確？用藥是否恰當？是否有其它情況的可能？甲狀腺片還應不應該繼續服用？服用多了有沒有大的副作用？還有沒有其它更合適的藥物？還應不應該做些什么檢查？謝謝老師的指教！
医师解答: 如果藥物效是不明顯的話可以考慮進行手術治療。
老師們!你們認為是什么病有的醫生診斷為:"橋本氏病",有的說是"亞急性甲狀性炎那種說法對癥你們認為應該如何用藥非得手術嗎
請老師們在回答我的提問時,詳細一點,針對我的提問逐一回答可以嗎萬分感謝!因為,我們的醫療知識太少,回答籠統了,我們理解不了.多次再問的話,又擔誤你們的寶貴時間,實在不好意思!
這兩種病有很多相似 的情況，可以通過測血中甲狀腺蛋白抗體（TGA）及抗微粒體抗體來鑒別。橋本氏病一般須長期或終身服用藥物，亞急性甲狀性炎幾個月后可以逐漸恢復，您可以治療同時定期復查。